Aleitamento materno e introdução da alimentação complementar em crianças menores de dois anos atendidas em um ambulatório pediátrico / Breastfeeding and introduction of complementary foods in children under 2 years of age seen at a pediatric outpatient clinic

Introdução: As práticas alimentares têm papel determinante na saúde das crianças de zero a 24 meses, recomendando-se o aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros seis meses de vida e complementado até dois anos ou mais. Este estudo teve como objetivo avaliar o aleitamento materno e a alimentação complementar das crianças entre zero e dois anos atendidas de 2012 a 2015 em um ambulatório pediátrico. Métodos: Estudo transversal, em que foram analisados todos os prontuários, sendo uma amostra total (n) de 576. Foi utilizado um formulário, desenvolvido pelos pesquisadores, com dados sociodemográficos e da alimentação. As categorias adotadas e relacionadas com as práticas de alimentação tiveram por base as recomendações do Ministério da Saúde no período estudado. Resultados: A prevalência de AME foi de 90,6%. A prevalência de AME aos seis meses de vida foi de 21,4%. O principal motivo do término do AME antes dos seis meses foi a "falta de orientação profissional". A prevalência de aleitamento materno após os seis meses de vida foi de 35,3%. O substituto do leite materno mais utilizado foi a fórmula infantil (67,3%), seguido pelo leite de vaca (18,9%). Quanto à oferta de alimentos complementares, a consistência pastosa foi a mais verificada (71,6%). Conclusão: Verificou-se que grande parte das crianças tem uma alimentação que não atende às recomendações do Ministério da Saúde, tendo riscos para o seu desenvolvimento, consequências a curto e longo prazo, e redução do vínculo mãe-criança. A orientação profissional nesse período tão delicado pode ajudar a modificar esse cenário.

Introduction: Nutrition practices have a determinant role in the health of children aged up to 24 months; exclusive breastfeeding (EB) is recommended in the first 6 months, to be continued along with complementary foods for up to 2 years or age or beyond. This study aimed to assess breastfeeding and complementary foods in children aged up to 2 years seen between 2012 and 2015 at a pediatric outpatient clinic. Methods: This is a cross-sectional study performed with data from 576 patients, analysed from the clinic's medical records. We used a form, constructed by the researchers, for collecting nutritional and sociodemographic data. Categories selected and associated with nutrition practices were based on recommendations by the Ministry of Health in the studied period. Results: The prevalence of EB was 90.6%. The prevalence of EB by 6 months of age was 21.4%. The main reason for interrupting EB before 6 months of age was "lack of professional guidance." The prevalence of breastfeeding after 6 months of age was 35.3%. The main breastfeeding alternative was infant formula (67.3%), followed by cow's milk (18.9%). As to the offer of complementary foods, these were pureed in most cases (71.6%). Conclusion: Most of the studied children had eating habits that did not meet the recommendations by the Ministry of Health, resulting in risks to their development, short- and long-term consequences, and prejudice to the mother-child bond. Professional guidance in such a delicate moment could help change this scenario.

Frequência de via aérea difícil em pacientes submetidos à anestesia geral em um hospital do Sul de Santa Catarina / Frequency of difficult airway tract in pacients submitted to general anesthesia in South Santa Catarina hospital

Justificativa e Objetivos: Avaliar via aérea difícil nos pacientes submetidos à ventilação e intubação orotraqueal sob anestesia geral para operações eletivas. Método: Estudo observacional com desenho transversal. Foram estudados um total de 163 pacientes, de 18 a 80 anos submetidos à ventilação sob máscara facial e intubação traqueal em operações com uso de anestesia geral. Os dados foram coletados na consulta pré-anestésica através de questionário que continha os parâmetros antropométricos e clínicos para intubação difícil. Resultados e Conclusões: Foram investigados 163 pacientes. Houve a presença de via aérea difícil em 19% dos pacientes, e a grande maioria não teve complicações. Ainda, houve uma maior frequência de via aérea difícil em pacientes com maior IMC e maior circunferência cervical, sendo ambos estatisticamente significativos. Foi observado também que quanto maior a classe do Mallampati maior a prevalência de encontrar-se uma classe maior que três na classificação de Cormack e Lehane, assim como maior a chance de se ter uma via aérea difícil, sendo significativo. Por fim, a prevalência de via aérea difícil encontrada é baixa, e quando presente geralmente está relacionado com fatores que podem ser prevenidos. As classificações quando utilizadas juntas tem maior chance de prever a via aérea difícil.

Rationale and Objectives: To evaluate difficult airway in patients submitted to ventilation and orotracheal intubation under general anesthesia for elective operations. Method: Observational study with cross-sectional design. A total of 163 patients, 18 to 80 years old undergoing ventilation under face mask and tracheal intubation in operations using general anesthesia were studied. The data were collected in the pre-anesthetic consultation through a questionnaire that contained the anthropometric and clinical parameters for difficult intubation. Results and Conclusions: 163 patients were investigated. There was a difficult airway presence in 19% of the patients, and the vast majority had no complications. Also, there was a higher frequency of difficult airway in patients with higher BMI and greater cervical circumference, both of which were statistically significant. It was also observed that the higher the Mallampati class the higher the prevalence of finding a class higher than three in the classification of Cormack and Lehane, as well as the greater the chance of having a difficult airway, being significant. Finally, the prevalence of difficult airways found is low, and when present geographically it is related to factors that can be prevented. Classifications when used together have a greater chance of predicting difficult airway.

Increase of incidence of congenital syphilis in santa catarina state between 2007-2017: temporal trend analysis / Aumento da incidência de sífilis congênita no estado de santa catarina no período de 2007 a 2017: análise da tendência temporal

ABSTRACT Objective: To estimate the incidence of congenital syphilis and temporal trends of the reported cases of the disease in the state of Santa Catarina between 2007 and 2017. Methods: Observational study with retrospective cohort design, with secondary data from the Injury of Notification Information System (SINAN). Linear trend test and geoprocessing were performed to verify the behavior of the cases in the period. Results: There were 2,898 reported cases of congenital syphilis in the period, with an average of 2.9 per 1,000 live births in the period. There was an exponential increase of 0.9 percentage points per year, considered statistically significant (p<0.001). There was no difference between the incidences of cases in the different regions of the State. The fatality rate was 8.5%, considering deaths from syphilis, miscarriages and stillbirths. The profile was predominant of white mothers, with low schooling and 11.8% did not perform prenatal care. For this reason, 26.9% of them had a diagnosis of syphilis at the time of delivery. Most of the pregnant women (51.9%) had inadequate pharmacological treatment and 65.1% of the partners were not treated. Conclusions: There was an exponential increase tendency in cases of congenital syphilis in the State of Santa Catarina in the period studied in all regions of the State, which reveals the failure of prenatal care, late diagnosis and inadequate treatment of the pregnant woman and her partner.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência de sífilis congênita e a tendência temporal dos casos notificados da doença no estado de Santa Catarina no período entre 2007 e 2017. Métodos: Estudo observacional com desenho de coorte retrospectiva, com dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi realizado o teste de tendência linear e o geoprocessamento para verificar o comportamento dos casos no período. Resultados: No período, foram notificados 2.898 casos de sífilis congênita, com média de 2,9 a cada mil nascidos vivos. Houve crescimento exponencial de 0,9 ponto percentual ao ano, sendo estatisticamente significante (p<0,001). Não houve diferença entre a incidência de casos nas diferentes regiões do Estado. A taxa de letalidade foi de 8,5%, considerando os óbitos por sífilis, os abortos e os natimortos. O perfil predominante foi de mães da raça branca e com baixa escolaridade. Do total de mães analisadas, 11,8% não realizaram pré-natal - por esse motivo, 26,9% delas tiveram o diagnóstico de sífilis no momento do parto. A maioria das gestantes (51,9%) teve tratamento farmacológico inadequado e 65,1% dos parceiros não foram tratados. Conclusões: No período estudado, houve tendência de aumento exponencial dos casos de sífilis congênita em todas as regiões do Estado de Santa Catarina, o que revela a falha no pré-natal, o diagnóstico tardio e o tratamento inadequado da gestante e do seu parceiro.